Šta dovodi do pojave akni?
Hormonski disbalans, odnosno povišena koncentracija androgenih hormona, koji deluju na lojne žlezde koje prekomerno produkuju sebum. Masna koža (seboreja), hiperkeratinizacija (zadebljanje i neredovno ljuštenje mrtvih ćelija kože), prisustvo bakterija i zapaljenje su glavni preduslovi za nastanak akni.
Koga pogađaju akne?
Obzirom da je u osnovi povišena koncentracija testosterona, sa aknama najviše problema imaju tinejdžeri, žene sa sindromom policističnih jajnika (karakteristične akne na bradi), žene za vreme menstruacije i na hormonskoj terapiji, trudnice i muškarci koji koriste steroide (obično akne na leđima). Akne izazivaju i neki lekovi, npr. antiepileptici, litijum…
Kako nastaju akne?
Pojačano lučenje sebuma i nakupljanje mrtvih ćelija dovodi do zapušenja folikula dlake i nastaju komedoni, koji mogu da budu otvoreni (mitiseri) i zatvoreni (beli komedoni ili bele bubuljice). Crna unutrašnjost mitisera nije prljavština, već nakupljene mrtve ćelije, a tako ih vidimo zbog pigmenata i prelamanja svetlosti.
Na koži žive bakterije kojima prija sebum i u tom okruženju se pojačano razmožavaju (Propionibacterium acnes, P. acnes), a kada kolonizuju zapušene komedone dovode do zapaljenja kada nastaju papule, pustule, nodule i ciste.
Papule su upaljeni komedoni i nikako ih ne treba mehanički cediti, jer mogu da ostave ožiljke. Veliki broj papula može ukazivati na srednje težak do težak oblik akni.
Pustule su drugi tip upaljenih akni, beli komedoni sa crvenim prstenom ispunjeni belim ili žutim gnojem. Istiskivanje može da pogorša upalu, da dovede do ožiljaka i postinflamatornih hiperpigmentacija, tamnih fleka na koži.
Noduli su veliki upaljeni komedoni, tvrdi su i bolni, a zahtevaju posetu dermatologu, jer ovde dermokozmetika ne pomaže.
Cista je upaljena bolna lezija, ispunjena gnojem i takođe zahteva posetu dermatologu, jer osobe sa nodulima i cistama obično imaju teži oblik akni.
Dermokozmetikom i lekovima bez recepta možemo da držimo pod kontrolom blage oblike akni, a ako za 12 nedelja nema poboljšanja ili čak dođe do pogoršanja, treba se obratiti dermatologu i sa njim razmotriti upotrebu lekova.
Oblici akni se razlikuju po broju prisutnih komedona, a po jednoj od defininicija, 20 do 100 mitisera i belih komedona, ili 15 do 50 upaljenih bubuljica, ili 30 do 125 ukupnih lezija, čine srednje težak oblik akni. Ovaj tip akni zahteva posetu dermatologu, kada se obično dobija topikalna terapija na recept.
Težak oblik nodulocističnih akni podrazumeva više upaljenih cisti i nodula, koji su obično tamnocrveni, a ove akne ostavljaju ožiljke i neophodno je obratiti se dermatologu što pre, koji će izabrati pristup lečenja.
Kako se boriti sa masnom problematičnom kožom?
Za lečenje simptoma problematične kože bitno je: uklanjanje sebuma i smanjenje njegovog lučenja, povećano ljušćenje kože (deskvamacija), saniranje i prevencija bakterijske infekcije i smanjenje upale (inflamacije). Dermokozmetika sadrži mnoge aktivne principe koji deluju na gore navedene načine, a svaki proizvođač ima svoje adute, od kojih su kiseline, koje utiču na deskvamaciju, možda najjači adut.
Šta podrazumeva medicinsku terapiju akni?
Dermatolog će u zavisnosti od simptoma propisati lekove za terapiju akni. Za blaže oblike obično idu lekovi za spoljašnju primenu: benzoil-peroksid, rezorcinol, antibiotici za topikalnu primenu, preparati na bazi sumpora i salicilne kiseline, azelaična kiselina, retinoidi,… Za teže oblike akni može biti propisana sistemska terapija koja obuhvata oralne kontraceptive, spironolakton, oralne antibiotike i retinoide. Uz lekove, dermatolozi obično preporučuju i dermokozmetiku, recimo čistače, komplementarne kreme, koje ublažavaju iritaciju i suvoću kože izazvanu lekovima i obavezno preparate sa visokim SPF-om, jer lekovi i tretmani pojačavaju osetljivost kože na sunčevo zračenje.
Koliko dugo se leče akne?
Ako nije otklonjen uzrok, odnosno hormonski disbalans, akne se mogu lečiti unedogled, pri čemu se mogu držati pod kontrolom odgovarajućom kozmetikom i retinoidima. Antibiotici se ne smeju dugo koristiti, azelaična kiselina ne duže od 6 meseci, dok se topikalni retinoidi i određena kozmetika mogu koristiti neograničeno.
Šta je najbolje za mitisere?
Za mitisere su najbolji preparati koji sadrže salicilnu kiselinu, beta-hidroksi kiselinu, koja najdublje prodire i čisti pore, a mogu se naći u vidu tonika, krema i seruma.
Da li smem da se šminkam ako imam akne?
Da, ukoliko akne nisu otvorene i ako se koriste nekomedogeni preparati, a koža propisno očisti odmah po dolasku kući. Veliko je pitanje šta je nekomedogeno i obično je to vrlo induvidualno. Postoje neke liste, zasnovane na čistim supstancama koje su testirane na eksperimentalnim životinjama, ali to nije relevantno. Često pojedinačni sastojci nisu komedogeni, ali određene kombinacije jesu. Sastojci koji su se meni pokazali komedogenim su: parafin, vazelin, kokosovo ulje, pčelinji vosak… Tečne pudere i BB kreme za problematičnu kožu treba potražiti među dermokozmetikom.
Koje se kreme koriste za masnu kožu?
Nikako nemojte koristiti kreme “za sve tipove kože”, gledajte da na pakovanju piše fluid, emulzija ili hidrator, a poželjno je da to bude preparat baš za masnu kožu.
Da li nekako može da se reguliše lučenje sebuma, tj. da se dovede u normalu?
Obzirom da je lučenje sebuma hormonski definisano, potpuno može da se dovede u normalu jedino balansom hormona. Postoje neki sastojci krema koji mogu površinski da deluju kao seboregulatori, ali o tome u nekom od narednih postova.
Da li postoji nešto što 100% sužava pore?
Ne. Pore su nam takve kakve jesu. Ono što možemo da uradimo je da ih držimo čistim, za šta su nam potrebni dobri čistači, četka i preparati sa kiselinama, a i retinol i azelaična kiselina i njeni derivati mogu da budu od pomoći. Određenim prajmerima i puderima sa blur efektom možemo trenutno da popunimo pore i smanjimo njihovu vidljivost.
Koji tretmani se preporučuju za ožiljke od akni?
Ožiljke od akni je najbolje prevenirati, blagovremenom posetom dermatologu i neistiskivanjem. Neke od metoda koje se koriste su hemijski piling, mikrodermoabrazija, mikronidling, laser. Metoda se bira u zavisnosti od tipa ožiljaka, treba da je sprovodi iskusni dermatolog. Potrebno je da prođe najmanje šest meseci od terapije i stavljanja akni pod kontrolu do uklanjanja ožiljaka.
Šta je dobro za fleke od akni, odnosno postinflamatorne hiperpigmentacije?
Kreme za posvetljivanje ili kreme sa kiselinama mogu pomoći u ujednačavanju tena, a intenzivnije tretmane poput jačeg hemijskog pilinga ili lasera sprovodi dermatolog. Zaštita od sunca je ključna, uvek i svuda.
Koju kremu koristiti za masnu T-zonu, ako je ostatak lica izrazito suva koža?
Za mešovitu kožu najbolje je koristiti različite preparate na T-zoni i ostatku lica, a veoma je bitno koristiti blage čistače, da ne bismo dodatno dehidrirali kožu. Postoje seboregulatorne kreme koje se koriste na T-zoni, a mogu biti sa salicilnom kiselinom, što je dobro za čišćenje proširenih pora ili derivatima azelaične kiseline, ako je koža osetljiva.
Koja krema ide sa preparatima na bazi kiselina i retinoidima, odnosno za masnu dehidriranu kožu?
Svaki dermokozmetički brend koji drži do sebe i ima liniju za masnu kožu ima komplementarnu kremu, koja tretira dehidriranu kožu posle tretmana. To su blage kreme koje umiruju. Neke sadrže SPF, a neke zahtevaju dodatni korak u vidu nanošenja krema sa SPF-om.
Kako se rešiti akni na leđima?
Ako je u pitanju blagi oblik akni tonik sa kiselinama može da bude rešenje, a za teže oblike mora se otići dermatologu.
Kako ishrana utiče na mašćenje kože i pojavu akni?
Ishrana nije uzrok, jer postoji više faktora, ali može biti okidač mašćenja i samim tim pojave akni. Najnovija istraživanja pokazuju da je jedan od uzroka hormonskog disbalansa kod sindroma policističnih jajnika insulinska rezistencija, što ukazuje na ulogu šećera u svemu tome. Poželjno je izbaciti šećer i namirnice sa visokim glikemijskim indeksom, a šećer je namirnica koja nam nije neophodna. Neki izvori ukazuju da pojačano konzumiranje mleka i mlečnih proizvoda, dovode do pogoršanja akni, pa i u tome treba biti umeren. U suštini, zdrava izbalansirana ishrana i neprerađena hrana je ono što prija opštem zdravlju, pa i koži.
Da li postoji “antiejdž” kozmetika koja tretira masnu kožu i akne?
Da, kozmetika koja sadrži voćne kiseline, retinol i njegove derivate usporava starenje kože, a vrlo je delotvorna u tretiranju akni i masne kože.
U narednim postovima biće detaljnije obrađene teme čišćenja masne i aknama sklone kože, tretmanskih krema, dodatne nege, kao i nege osetljive masne kože. Budite slobodni da pitate sve što vas zanima.
Foto:
MedicalRF.com
Interactive Medical Media LLC
David Davis © 2011 Photo Researchers, Inc. All Rights Reserved.
Dr. P. Marazzi / Photo Researchers, Inc.
Ranald Mackechnie / Photonica
www.pngkey.com
By JSS
